ОМС полис РОСНО — где получить, оформление, замена и выдача
Страховой медицинский полис – это документ обязательного применения. Действует медицинский полис на всей территории РФ. В приложение к данному виду страхового полиса идут все виды медицинских услуг.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно!
Такой вид документа является прямым доказательством того, что гражданин зарегистрирован в определенной сертифицированной компании, которая производит оплату за его лечение и отвечает за здоровье своего клиента. Застрахованное лицо должно иметь лишь один вид медицинского страхования, соответственно и полис.
Подобный вид полиса должен выдаваться следующим категориям лиц:
- непосредственно лицам, имеющим гражданство Российской Федерации;
- лицам иностранных государств, которые проживают на территории Российской Федерации на постоянной основе;
- всем лицам, не имеющим гражданства и проживающих на территории Российской Федерации;
Существует и такой тип медицинского страхования, при котором полис действует с определенным сроком. Подобный тип документов ничем не отличается от бессрочного вида полиса, за исключением продолжительности его срока службы.
Кстати говоря, полисы такого типа имеют точно такой же государственный образец, как и бессрочные. Выдача полиса такого типа осуществляется следующим категориям людей:
- Лицам, которые временно проживают на территории РФ.
- Лицам, которых признали беженцами.
Полис медицинского страхования должен быть заменен и переделан в следующих случаях:
- В случае если данное лицо изменило свои данные (фамилию, имя, место и дату рождения).
- В случае если в полисе медицинского страхования найдены ошибки и опечатки в информации и личных данных пользователя.
Ко всему прочему, лица, имеющие полис, могут получить дубликат. Но только в следующих случаях:
- При потере оригинального типа полиса.
- При ветхости оригинального вида медицинского полиса, а также его непригодности к применению в медицинских учреждениях.
Таким образом, наличие полиса является гарантом к предоставлению качественных мед. услуг на территории РФ, бесплатно. А в случае с нарушением установленных правил – возможность защиты ваших интересов.
Как получить полис ОМС в РОСНО
Полисы обязательного медицинского страхования являются действительными до их последующей замены или утраты.
Поток выдачи документа подобного типа гражданам РФ начался с мая 2011 г. Замена полисов мед. страхования будет происходить в ближайшие несколько лет.
Если вы до сих пор не имеете такого документа, то вам необходимо как можно быстрее постараться получить его. Чтобы получить полис медицинского страхования нужно:
- Заполнить бланк-заявление на процесс получения полиса особого образца в специально отведенном для этого месте. Обычно подобные процедуры проводятся в медицинских учреждениях городского типа. К заявлению приложить копию старого медицинского полиса (если имеется). Стоит заметить, что заполнение заявление должно происходить лично получателем полиса. Заявление следует отнести в пункт выдачи полисов в вашем регионе.
- Необходимо обязательно приложить к заявлению документы, которые требуются на оформление нового медицинского полиса.
Если вы зарегистрированы в какой-либо организации, то:
- Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
- Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас. При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.
Стоит отметить, что срок продолжительности временного медицинского сертификата, позволяющего осуществлять мед. услуги без полиса, составляет не более тридцати календарных дней. Причем получить информацию о сроке готовности вашего будущего полиса можно получить, позвонив по номеру горячей линии РОСНО. Он имеется на официальном сайте данной организации (звонок бесплатный).
Какие документы нужны
Если гражданин достиг 14 лет, то нужно собрать следующий список оригинальных документов:
- Паспорт гражданина РФ.
- Наличие СНИЛС.
Если в получении мед.полиса нуждается иностранный гражданин, который временно проживает на территории Российской Федерации, то:
- Наличие его паспорта, с особой отметкой, подтверждающей право временного проживания в РФ.
- Наличие СНИЛС у иностранного гражданина.
Если получение мед. полиса нужно гражданину иного государства, то постоянно проживающему в России, то:
- Паспорт гражданина.
- Документ, доказывающий его проживание (вид на жительство).
- Документ пенсионного страхования.
Права и обязанности застрахованного
Гражданин, имеющий полис медицинского страхования открывает следующие факторы в бесплатном оказании таких услуг:
- Лечение возникших травм или болезней, во время вмешивания медицинских препаратов.
- Онкологические заболевания гражданина.
- Болезни, возникшие из-за природных катастроф и аномалий.
- Травмы, которые были получены в алкогольном и наркологическом опьянении.
- Беременность и роды гражданина РФ.
- Уничтожение останков умершего во время болезни гражданина.
Виды платной медицинской помощи
Стоит сразу заметить, что уровень оказания медицинских услуг, оказываемых на платной основе, может отличаться от бесплатного страхования. В перечень их отличий можно привести следующие виды:
- Медицинская помощь, которая предоставляется в анонимном порядке (кроме СПИДа).
- Медицинские услуги, которые оказываются на более высоком уровне обслуживания и связанные с применением медицинских препаратов, не входящих в бесплатный перечень.
- Оказание таких медицинских услуг, которые требуют определенного перечня потребительских свойств гражданина.Стоит заметить, что исключение из этого списка и оказание подобных услуг бесплатно, проводится только в порядке экстренной помощи пациенту.
Виды бесплатных медицинских услуг
В перечне предоставляемых услуг, которые входят в обязательства застрахованного гражданина, имеются следующие услуги:
- Вся первичная медицинская помощь пациенту, а также полный спектр услуг, оказываемых в доврачебных условиях.
- Все виды экстренной медицинской помощи также в сюда входит специализированная скорая помощь.
- Все высокотехнологические виды медицинских услуг, предоставляемые в ходе скорой помощи.
- Лечение болезней гражданина на стандартных условиях в муниципальных медицинских учреждениях.
Замена подобных мер предоставления бесплатных платными услугами, преследуется по законодательству.
Условия предоставления медпомощи
Условия оказания медицинской помощи разнятся в соответствии с их видом:
- При первичной медицинской помощи – гражданину предоставляются условия среднего значения с медицинским персоналом, имеющим образование не ниже среднего. Осуществляется такой вид помощи в диспансерах, поликлиниках, амбулаторных центрах. К тому же, в эту сферу услуг входит медико-санитарное лечение в специализированных условиях.
- Скорая медицинская помощь – оказывается персоналом, имеющим как начальное, так и среднее медицинское образование. Осуществление лечения происходит в любом доступном для проезда месте. Процесс выздоровления пациента может быть произведен в госпиталях, поликлиниках, санаториях и подобных структурных учреждений мед. типа.
- Специальная медицинская помощь – производится в особом случае. В учреждениях, которые оснащены новейшими видами медицинских приборов. Наличие образования у медицинского персонала – не ниже высшего профессионального.
Амбулаторное лечение на территории РФ происходит тогда, когда данное лицо не нуждается в круглосуточном снабжении медицинскими средствами также при установлении беременности. В целях безопасности граждан РФ, в спектр услуг по амбулаторному лечению входит вызов скорой неотложной помощи, которая имеет полное право предоставлять весь спектр первичных медицинских услуг.
Следует сказать и то, что весь перечень оказываемых гражданину Российской Федерации услуг является бесплатным лишь тогда, когда у данного лица имеется полис медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование детей
Для того чтобы ребенок смог получить полис медицинского страхования необходимо:
- Наличие копии свидетельства о рождении.
- При наличии СНИЛСа у ребенка – предоставить его дубликат.
Стоит сказать, что эти документы собираются для получения полиса ребенку, не достигшему 14 лет.
prostopozvonite.com
ЗАМЕНА ПОЛИСА ОМС — МОСКВА
С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.
Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.
Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его. Эти обстоятельства определены Законом.
Таковыми являются:
- изменение фамилии (например, если вы вышли замуж и поменяли фамилию)
- изменение имени, отчества.
Также необходимо переоформить полис при:
- изменении даты рождения, места рождения
- установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в вашем полисе ОМС.
Граждане обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Переоформление полиса осуществляется на основании заявления, при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей Компании.
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке, свидетельство об изменении имени, новые данные в паспорте, полис с ошибочными данными). Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.
Если вы потеряли полис или Ваш полис пришел в негодность (разрывы, частичное или полное выцветание текста) в нашей
Компании на основании вашего заявления, бланк которого вы можете распечатать с нашего сайта, вам выдадут дубликат полиса.
Оформление полиса ОМС производится в течение 30 рабочих дней. На этот период вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на оказание вам медицинской помощи.
При изменении места жительства (субъекта РФ) вы обязаны уведомить об этом свою страховую компанию. Если страховой компании, выдавшей вам полис нет в регионе нового проживания, то вы обязаны обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании.
При готовности полиса ОМС Компания РОСНО-МС уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.
Узнать о готовности полиса ОМС вы можете по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5 .
Если вы все же не нашли ответ на свой вопрос, воспользуйтесь услугой сайта «Обратиться в РОСНО-МС». Мы ответим на ваши вопросы и поможем в их решении.
rosnoms.ru
Действует ли полис ОМС после переименования страховой компании? | Актуальные вопросы | Вопрос-Ответ
Отвечает первый заместитель генерального директора ООО ВТБ Медицинское страхование (входит в группу ВТБ) Юрий Бондарев:
— Да, действительно, в конце июня компания ОАО РОСНО-МС получила новое название — ВТБ Медицинское страхование. Это связано с предстоящим объединением двух медицинских компаний группы ВТБ Страхование, которое должно произойти в конце 2017 года.
Консолидированная структура объединит в себе лучшие практики обеих компаний и станет крупнейшим игроком обязательного медицинского страхования России. Количество клиентов, по нашим подсчётам, превысит 24 млн человек.
Смена названия никак не отразится на тех, у кого уже есть полис, выданный до переименования: он продолжает действовать, менять его не нужно.
Теперь о том, что касается второго вопроса нашего читателя. Зачем нужен полис ОМС, знает практически каждый: чтобы лечиться бесплатно. А вот зачем нужна страховая медицинская компания — немногие. А ведь это очень важно! Напомню, что, когда вы обращаетесь за медицинской помощью по полису ОМС и чем-то остаётесь недовольны — её качеством, сроком ожидания, предложением оплатить медпомощь, — вам следует немедленно позвонить в страховую компанию, выдавшую полис. С момента вашего обращения она становится представителем по защите ваших прав.
Сотрудник компании связывается с медицинским учреждением, выясняет правомерность требований оплаты, основания увеличения сроков ожидания диагностики или консультации у врача, и, если это становится необходимо, организовывает экспертизу качества оказанной медицинской помощи.
А если вы не знаете, предоставляют ли тот или иной вид медицинских услуг бесплатно, вам следует обратиться в страховую компанию, где вас проконсультируют в любое время, круглосуточно.
Смотрите также:
aif.ru
Медицинский страховой полис ОМС нового образца
Как выглядит пластиковый медицинский полис нового образца
Новый пластиковый полис выглядит как банковская карточка, таких же размеров. Его удобно носить, не надо ламинировать. Вот так.
|
Нужно ли менять полис ОМС
Старый полис ОМС нужно обязательно поменять. Он нужен при обращении в больницу. Больница оказывает медицинскую помощь и потом предъявляет счет на оплату по системе ОМС. Если в этом счете будет ошибка в номере полиса, то врачи не получат деньги за свою работу. Предъявляя врачу вместо старого новый полис (особенно пластиковый с электронным чипом) возникновение подобных ошибок исключается.
Как поменять медицинский полис
Поменять медицинский полис стало легко. РОСНО-МС разработала систему, при которой нет очереди, а процедура получения полиса занимает всего 30 секунд. Для этого нужно заранее через интернет заполнить анкету (не сложно, просто внимательно перепечатать данные из своего паспорта) и в любое удобное для Вас время зайти в любой удобный для Вас офис страховой компании РОСНО-МС.
Можно ли сделать полис нового образца для новорожденного
Полис ОМС нужен всем. По законодательству есть 2 вида новых полисов ОМС: бумажный и пластиковый. Порядок получения их одинаковый. Отличие заключается лишь в фотографии. Детям до 14 лет на пластиковом полисе не надо иметь фотографию. Это вполне логично, т.к. полис выдается на всю жизнь, а лицо ребенка меняется, особенно новорожденного.
Заполните анкету на получение пластикового полиса прямо сейчас!
rosno-ms64.ru